护理学基础知识:Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭采取不同氧疗方式的原因分析

2017-08-30 15:32:27   来源: 阳江中公教育    点击:
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呼吸衰竭按血气分析分类可分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰,这两种类型的呼吸衰竭在进行氧疗时有很大的差别,这与其各自的特点和呼吸系统的生理机制有密切的关系。了解两种呼吸衰竭采取不同氧疗原则的原因,有利于理解记忆,避免混淆。中公教育的老师为大家整理了相关的内容,针对该问题进行简单的分析。

首先要明确分类标准:

①Ⅰ型呼衰吸衰竭:又称缺氧性呼吸衰竭,无CO2潴留。血气分析特点:PaO2<60mmHg,PaCO2降低或正常。

②Ⅱ型呼吸衰竭:又称高碳酸性呼吸衰竭,既有缺氧,又有CO2潴留,血气分析特点为:PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。

呼吸功能调节的生理机制:呼吸运动的调节主要依靠呼吸中枢和外周化学感受器。呼吸中枢在延髓,CO2是维持和调节呼吸运动的重要化学因素,它可以刺激中枢和外周化学感受器调节呼吸。外周化学感受器对缺氧不敏感,只有当PaO2<60mmHg时才能对外周化学感受器产生有效刺激使呼吸加深加快。

缺氧和CO2对呼吸的影响:缺氧和CO2潴留对呼吸的影响都是双向的,既有兴奋作用又有抑制作用。当PaO2<60mmHg时,可作用于颈动脉窦和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。但若缺氧缓慢加重,这种反射作用比较迟钝。CO2对呼吸中枢具有强大的兴奋作用,CO2浓度增加时,通气量明显增加。但当PaCO2>80mmHg时,会对呼吸中枢产生抑制和麻痹作用,此时呼吸运动主要靠缺氧的反射性呼吸兴奋作用维持。

因此我们可以得出以下结论:

①对于Ⅰ型呼吸衰竭,只是单纯的缺氧,不存在CO2潴留,只需要改善缺氧状况就可以了,所以给予高流量、高浓度吸氧。

②而对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,由于存在CO2潴留,对呼吸中枢产生了抑制作用,呼吸的维持主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激,反射性兴奋呼吸中枢,保持呼吸运动的正常进行。高流量吸氧使血氧分压升高,降低对外周化学感受器的刺激,使呼吸变浅、变慢,CO2排出减少,更加重CO2的潴留,出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。因此要持续低浓度、低流量吸氧,逐渐地纠正缺氧。

以上就是今天小编为大家整理的关于Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭采取不同氧疗方式的原因分析,希望大家取得好成绩。

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