护理学基础知识:慢性心力衰竭的临床表现分析

2017-08-30 15:36:15   来源: 阳江中公教育    点击:
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慢性心力衰竭是各护理考试中的常考和重点内容。常考的方面有心力衰竭的临床表现和护理措施等。在此,中公卫生人才网主要对心力衰竭的临床表现进行分析。

首先心力衰竭是指由于心脏功能的障碍,导致无法维持足够的心排出量,满足组织代谢需求的一种病理生理状态。其最常见、最重要的诱因是感染。常见的临床表现有以下:

1.左心衰竭:主要表现为肺循环淤血,在此时最早出现劳力性呼吸困难,经病情进一步发展可出现一个最典型的阵发性夜间呼吸困难;其次病人会发生咳嗽,毛细血管破裂造成咯血,当发生急性肺水肿时,可咳粉红色泡沫样痰;除此之外患者还会发出现乏力、头晕、嗜睡等症状,并且部分患者可出现交替脉。

2.右心衰竭:主要表现为体循环静脉淤血,可表现为食欲不振、恶心、呕吐、少尿和肝区胀痛等症状。其早期主要表现为下垂部位的凹陷性水肿,在下地活动时可出现足背、内踝部的水肿,卧床患者腰部及骶尾部出现水肿,这里要强调的是下垂部位并不等于下肢。除此之外还会有颈静脉怒张以及肝颈静脉回流征阳性的表现。

3.全心衰竭:右心衰竭出现后,左心衰症状明显减轻,出现发绀。

4.心功能分级:主要分为四级,方便记忆我们先看一级和四级。一级不限制一般活动,但应避免剧烈运动;四级重度限制体力活动,应绝对卧床休息,并且需要他人照顾;二级体力活动轻度受限,只能做轻体力活动,如家务;三级护理体力活动明显受限,严格控制重体力活动,需要他人协助。

【例题】

1.关于慢性左心衰的临床表现错误的是:

A.反复咯血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.心源性哮喘

D.劳力性呼吸困难

E.肝颈静脉回流征阳性

1.【答案】E。

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